Boek recensie rugpijn Dr. Prof. Nachemson

Recentie in Journal of Orthopaedic Medicin

 over het boek:

Backpain van Prof. MD. PH.D. Alf L. Nachemson

Het boek geeft aan waar we nu staan en hoever we zijn op dit moment wat betreft rugonderzoek.
 
Ten eerste vindt Nachemson dat (rug) onderzoek iets moet bewijzen.

Zie film Evidenced Based ??

 
Blz.143   Er is géén bewijs gevonden in de onderzoeken dat rugscholen
              bij fysiotherapie werken.
              Ergonomische interventie (stoelen, tafels, etc.) heeft zich nog niet
              bewezen.
 
Blz. 145  Oefeningen “lijken” het meest effectief ter voorkoming van acute
              rugklachten.
              Hier geldt het voordeel van “zijn” twijfel. !
Blz. 195  Het klinisch nut van Mc. Kenzie therapie kan niet door onderzoek
              worden vastgesteld in een
 groot “Welll Controled” studie.
              NSAID therapie is niet beter dan analgetica.
              Er is bewezen dat de werking van pijnstillers onderling niet veel
              verschillen, echter de ongewenste bijwerkingen verschillen wel.
              Ibuprofen is volgens hun onderzoek relatief het gunstigste kwa
              bijwerking.
              Hier wordt nog verschillend over gedacht.
              Het werkt wel als pijnbestrijder maar heeft géén invloed op:
               – Terug aan het werk percentage.
               – Het chronisch worden van de rugklachten.
               – Het gewone beloop.
 
               Spierverslappers verminderen effectief “acute” lage rugklachten,
               ongeacht het middel.
               Bedrust verslechterd de situatie.
               Géén (of nog niet bewezen) effect hebben:
               – Anti depressiva
               – 
Cocihine
               – 
Dexametason
               – Epidurale steroids
               – Facet injecties
 
 
Blz. 259 Manipulatie helpen beter dan oefeningen.
             Backschool is niet beter dan fysio en er is géén verschil met
             placebo therapie na 3 en 6 weken.